L'avis d'un neurologue expérimenté est indispensable pour :

• examiner soigneusement vos antécédents médicaux et familiaux (interrogatoire)

• effectuer un bilan neurologique complet

• demander des examens spécialisés

• évaluer les résultats pour parvenir à une conclusion.

Le diagnostic de la SEP sera fait par élimination d'autres atteintes.

Le diagnostic est établi lorsque le patient présente des éléments de preuve de lésions du système nerveux central (dissémination dans l'espace). Ces lésions doivent être constatées dans un intervalle de temps d'au moins un mois (dissémination dans le temps). De plus, on décèle la présence d'un processus inflammmatoire localisé dans le système nerveux central et on note l'absence d'autres maladies évolutives.

La pratique de cet examen s’effectue par des tests de la motricité de la face et de l'activité visuelle (motricité oculaire). Une lampe spéciale, appelée ophtalmoscope, peut être utilisée pour observer sans douleur le fond de l'œil, à l'endroit où les nerfs optiques y pénètrent.

Les réflexes sont testés au moyen d'un petit marteau en caoutchouc. 

-Le réflexe ostéo-tendineux, comme le réflexe rotulien, est une réaction des muscles relâchés à un choc juste sur le tendon rotulien. Des réflexes faibles et abolis ou excessifs ou des réflexes différents de chaque côté du corps sont des éléments importants du diagnostic de SEP. 

-Les réflexes cutanéo-abdominaux sont des réponses à l'effleurement de la peau de l'abdomen. 

-Le signe de Babinski (cutanéo-plantaire) : stimulation du bord externe du pied provoquant l’extension longue et majestueuse du gros orteil.

La force musculaire et les interactions des différents muscles sont examinées quand on évalue la motricité.

La sensibilité (superficielle et profonde) est testée en évaluant la perception des stimuli tactiles, de la douleur, de la température, des vibrations et de la localisation.

Le système nerveux végétatif régule les fonctions vitales automatiques comme la respiration ou la digestion. Le bilan du système nerveux végétatif se focalise sur la fonction sphinctérienne urinaire et fécale, la respiration et la circulation sanguine.

Le médecin procède également à une évaluation psychologique de la conscience, de l'orientation, de la concentration, de l'attention et de l'humeur générale.