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SEP-INFO

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SEP et rééducation

 

Malgré les perpétuelles innovations en termes de médicaments dans le traitement de la SEP afin d'améliorer l'évolution de la maladie, chaque patient atteints de SEP pratiquera au cours de sa vie des séances de rééducation fonctionnelle. Ces séances sont généralement orchestrées par un spécialiste en Médecine physique et réadaptation mais également par le neurologue ou le médecin généraliste.Après avoir évalué les différents symptômes (Bilan) et les conséquences sur la vie quotidienne, il propose au patient un programme adapté grâce à son interactions avec des acteurs pluridisciplinaires. Cela permet une prise en charge globale de la maladie ; idéalement les différents soignants ont l'habitude de traiter des patients atteints de SEP et peuvent communiquer entre eux afin d'échanger et d'optimiser la gestion des soins. 

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Avec le Masseur Kinésithérapeute

Les traitements effectués chez le masseur kinésithérapeute visent à traiter ou diminuer les symptômes moteurs, sensitifs, algiques, les troubles de l'équilibre et les troubles sphinctériens.

Une séance traditionnelle comprend des techniques manuelles à type d'étirement ou de travail des chaînes musculaires mais aussi des massages. A cela s'ajoute des techniques instrumentales comme l'électrothérapie avec des programmes spécifiques (ex : TENS), du travail sur des plateaux de proprioception (équilibre), des ballons de rééducation, des ateliers ou des parcours de réadaptation. Le kiné peut également vous prodiguer des conseils d'hygiène de vie et vous soutenir pour la reprise d'une activité physique. Certains kinés développent des activités de relaxation de type "Sophrologie". Si le patient souffre de troubles sphinctériens, certains sont spécialisés dans la rééducation vésico-sphinctérienne et les douleurs lors des rapports sexuels.

Le coût de la séance est prise en charge par les organismes sociaux.

Avec l'Ergothérapeute

L'ergothérapeute se rencontre plus fréquemment en centre de rééducation ou se déplace au domicile du patient. En fonction de l'atteinte des capacités physiques, l'ergothérapeute intervient afin d'aider le patient à adapter son environnement pour faciliter sa vie quotidienne. Il lui conseille éventuellement l'utilisation d'appareil ( canne), il l'informe sur l'existence d'outils lui facilitant la vie (réhausseur de toilettes, enfile-bas,stylos ergonomiques...). D'autre part, il a un rôle important en termes de prévention afin d'éviter les risques de chutes, faciliter les déplacements dans les escaliers, prévenir les risques liés aux troubles sensitifs....

Au delà du domicile, l'ergothérapeute peut intervenir pour votre lieu de travail et pour l'adaptation éventuelle de votre véhicule après la visite de contrôle auprès d'un médecin agréé par le préfet. L'ergothérapeute se préoccupe aussi des aménagements nécessaires à la qualité de l'éclairage pour les patients souffrants de troubles visuels.

La séance n'est pas prise en charge si l'ergothérapeute exerce en libéral ; par contre elle est intégrée au forfait journalier en centre de rééducation fonctionnelle et il existe des centres offrant des prestations gratuites comme le CICAT (Centre d'information et de conseil sur les aides techniques) ou la MDPH (maison départementale du handicap).

Avec l'Orthophoniste

La prise en charge de l'orthophoniste concerne le langage, la parole, la voix et la déglutition. Il est possible de rencontrer des difficultés de voix (dysphonie), de parole (dysarthrie) ou encore de déglutition (dysphagie).

Après un bilan, l'orthophoniste va proposer des exercices spécifiques(tonification, détente), apprendra à améliorer son contrôle respiratoire (prise de conscience de la respiration et de son importance dans la parole). Ses conseils en terme de déglutition seront essentiels afin d'éviter les fausses routes ; il informe sur les aliments les mieux adaptés, la posture idéale pour manger et l'environnement. Parfois,sil' entourage a du mal à comprendre le patient, l'orthophoniste pourra intervenir pour proposer des solutions personnalisées au maintien de la communication.

Les soins sont pris en charge par les organismes sociaux

Avec l'Orthoptiste

L'orthoptiste s'occupe de la rééducation des yeux et de la réadaptation de la fonction visuelle.D'autre part, il va lui être confié le contrôle visuel pour le renouvellement et la prescription des lunettes.

Certains troubles visuels sont liés à des problèmes de muscles ;la superposition des images droite et gauche n'est pas correcte et la vision est alors floue. Afin de rééquilibrer le tonus musculaire et d'harmoniser le travail des yeux, l'orthoptiste proposera des exercices afin d'arriver à une image nette. L'orthoptiste travaillera la convergence ; il apprendra au patient l'utilisation de prisme afin de lutter contre la vision double (diplopie). Parfois, il proposera des exercices permettant d'avoir une bonne coordination entre les yeux etla main afin d'éviter des maladresses récurrentes.

La séance est prise en charge par les organismes sociaux.

Avec le Pédicure-Podologue

Au delà des soins traditionnels du pied (cors, ongles incarnés...), le podologue est capable deconfectionner de petits appareillages afin d'empêcher ou de traiter des déformations du pied. Il sera également d'un conseil précieux pour le choix de chaussures adaptées ou de soins préventifs des pieds. Il pourra également proposé des semelles thermoformées afin de répartir harmonieusement les appuis au sol et de favoriser la proprioception du corps par la semelle plantaire.

Le remboursement d'une paire de semelles est d'environ 28 € et est parfois complété par des mutuelles. Les petits appareillages ne sont pas remboursés et les soins de façon minime (1.80 €).

Avec le Psychologue

Le psychologue permet d'aider le patient à accepter sa maladie, de mieux vivre et d'être plus fort pour affronter les difficultés rencontrées. L'intervention d'un psycholgue est très importante à l'annonce du diagnostic car la vie du patient est brutalement bousculée et le besoin d'information est important. Tout au long de la maladie, une intervention du psychologue peut être utile notamment pour le travail sur d'éventuelles troubles de concentration ou de mémoire. Le thérapeute permet également d'intervenir sur la gestion des moments de découragement, des troubles éventuels de l'humeur. Il est l'interlocuteur privilégié pour les périodes de dépression que certaines personnes traverseront dans leur vie.

Le fait de verbaliser permet déjà de se libérer et d'éviter l'isolement  ; le contact du psychologue permet aussi d'avoir un avis neutre et professionnel, ce qui ne sera jamais le cas avec un membre de son entourage. Le psychologue aide aussi le patient à mieux gérer son stress qui est encore plus délétère quand on a une maladie comme la SEP.

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